Prihlásenie za riadneho člena združenia AGRION

    * - povinný údaj

    Organizácia

    Firma*

    Ulica a číslo*

    Mesto, obec*

    PSČ*

    IČO*

    IČ DPH

    Kontaktné údaje

    Štatutárny zástupca*

    Kontaktná osoba*

    Email*

    Telefón*

    Fax

    Web stránka

    Poverení zástupcovia

    Doplňujúce informácie

    Zameranie firmy (druh výrobkov)

    Poznámka k prihláške

    Vyhlásenie*

    Súhlas so spracovaním osobných údajov*